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あおクリニックではおとなのワクチン接種（中学生〜）を行っております。
乳幼児期の定期接種が終了するとワクチンを接種する機会は減少します。しかし、成人にもワクチンによって予防できる病気がありますが、成人への予防接種が見逃されやすく十分に効果が発揮されていない現状があります。以下に各ライフステージや環境に推奨される重要なワクチンについてご説明しております。該当される箇所をお読みいただき、ご相談ください。
予防接種【完全予約制】
Vaccination
予防接種【完全予約制】
Vaccination
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あおクリニックではおとなのワクチン接種（中学生〜）を行っております。
乳幼児期の定期接種が終了するとワクチンを接種する機会は減少します。しかし、成人にもワクチンによって予防できる病気がありますが、成人への予防接種が見逃されやすく十分に効果が発揮されていない現状があります。以下に各ライフステージや環境に推奨される重要なワクチンについてご説明しております。該当される箇所をお読みいただき、ご相談ください。
| ワクチン名 | 定期/任意 | 生/不活化 | 接種回数 | 接種間隔 | 対象者・注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|
| HPV （4価：ガーダシル） |
任意 | 不活化 | 3回 | 1回目〜2回目の間は2ヶ月間あける 1回目〜3回目の間は6ヶ月間あける |
小学6年から高校1年女子 任意：9年以上 |
| HPV （9価：シルガード） |
任意 | 不活化 | 3回 | 初回接種から2ヶ月後に2回目 初回接種から6ヶ月後に3回目 |
9歳以上の接種希望者 |
| インフルエンザ | 定期 | 不活化 | 1回 | 毎年秋1回 | ・65歳以上 ・60歳以上65歳未満で心臓 ・腎臓または呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害を有するひと及びHIVウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有するひと 任意接種対象者：予防したいひとだれでも |
| 三種混合 | 任意 | 不活化 | TTの接種歴が3回ないひと 1回目のあと3〜8週間後に2回目、1回目の12〜18ヶ月後に3回目 TTまたはDPTの接種歴が3回あるひと 成人してから1回接種 |
・三種混合（または四種混合）の接種歴が3回あるひと：成人してから1回接種 ・百日咳予防目的に妊婦や子供が生まれる家の家族（赤ちゃんの周りの人） |
|
| 麻疹風疹 | 任意 | 生 | 2回 | 1回目〜2回目の間は1ヶ月以上あける | 風しん第5期：1962年4月2日から1979年4月1日生まれの男性（2022年度末） 対象者：2回の接種歴がないかつ感染歴のないひと 注意：1990年4月1日以前の生まれは定期接種での2回接種はない |
| おたふくかぜ | 任意 | 生 | 2回 | 1回目〜2回目の間は1ヶ月以上あける | 2回の接種歴がないかつ感染歴のないひと |
| 水痘・帯状疱疹（シングリックス） | 任意 | 不活化 | 2回 | 2ヶ月あけて2回接種 | 50歳以上で確実に帯状疱疹を予防したい方。 |
| 肺炎球菌（ニューモバックス） | 定期 | 不活化 | 1回 | 5年以上あける | ・2023年度末までは、65・70・75・80・85・90・95・100歳になるひと ・60歳以上で心臓・腎臓または呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害を有するひと及びHIVウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有するひと ・過去に接種歴がない 『接種推奨』 1、脾臓摘出したひとの肺炎球菌予防（健康保険適用あり） 2、鎌状赤血球症、脾機能不全、心臓・呼吸器の慢性疾患、腎不全、肝機能障害、糖尿病、慢性髄液漏等の基礎疾患のあるひと、免疫抑制剤治療予定者（治療開始まで14日以上の余裕のある場合） |
| B型肝炎ワクチン | 任意 | 不活化 | 3回 | 1回のあと4週間後に2回目、1回目から20〜24週をあけて3回目 | ・ハイリスク者（医療従事者、透析患者、海外長期滞在者） ・予防したいひとだれでも |
| 破傷風トキソイド | 任意 | 不活化 | 3回 | ・接種歴が3回ないひと 1回目のあと3〜8週間後に2回目、1回目の12〜18ヶ月後に3回目 ・3回接種歴がある人 10年ごとに1回接種 |
・接種歴が3回ないひと：3回接種 ・接種歴が3回あるひと：10年ごとに1回接種（そのうち1回を三種混合にするとよい） ・外傷後（接種回数は上記の接種歴に準じます） 注意：1967年以前の生まれは定期接種がない |
| ワクチン名 | 価格 | 助成あり自己負担 |
|---|---|---|
| HPV ガーダシル 4価 | 16,000円 | 相模原市民の小学校6年生〜高校1年生の女性：無償 |
| HPV シルガード9 9価 | 28,000円 | 相模原市民の小学校6年生〜高校1年生の女性：無償 |
| インフルエンザ | 4,000円（毎年変更） | 65歳以上:1,500円、60-64歳で慢性疾患ある方:無償 |
| 三種混合 トリビック | 5,200円 | - |
| 麻疹風疹（MR）ワクチン | 9,000円 | 3,000円 |
| 風疹ワクチン | 6,000円 | 2,000円 |
| ムンプス（おたふくかぜ） | 7,000円 | - |
| 水痘帯状疱疹ワクチン(ビケン） | 8,000円 | - |
| 帯状疱疹ワクチン（シングリックス） | 22,000円 | - |
| 成人肺炎球菌 ニューモバックス | 7,000円 | 相模原市民で65,70,75,80,85,90,95,100歳の方：4000円 |
| B型肝炎ワクチン | 5,500円 | - |
| 破傷風トキソイド | 3,000円 | - |
| 日本脳炎 | 8,000円 | - |
| 新型コロナワクチン | 全額公費 | 全額公費 |
HPV感染症は子宮頚がんをはじめ、肛門がん、膣がん、陰茎がん、咽頭がんなどのがんや尖圭コンジローマなどの原因となります。日本では年間1万人程度が子宮頚がんを発症し、年間2700人程度が死亡しており、40歳未満の女性の二番目に多いがんです。子宮頸がんの原因の9割以上が性行為に関連するHPVの感染によって起こると言われています。
HPVは性交渉の経験のある女性の50〜80％が生涯で一度は感染するとされ、100種類以上の型がありますが、HPV 16型、18型が子宮頸がん全体の70%の原因を占めます。
4価ワクチン（ガーダシル）は70%程度子宮頸がん予防し、尖圭コンジローマの予防効果もあります。9価ワクチンであるシルガードは2021年国内発売開始となったワクチンで、子宮頸がんの90%を予防できると言われています。現時点で任意接種のみですが、非常に有用なワクチンです。
接種時に既に感染しているHPVの排除の効果はありません。その為、性交渉を経験する前に接種することが望ましいですが、性交渉がある方でもまだ感染していない場合には予防効果が期待できます。
現在、小学校6年生から高校1年生の女子は定期接種（本人と保護者が希望すれば無料）となっておりますが、積極的勧奨が差し控えられており、自治体から接種対象者にお知らせを届けることが中止されています。このため、接種対象者の年齢の女子は自分が無料で接種できることを知らずに過ごしているようです。HPVワクチン接種を進めた諸外国ではHPV感染や前がん病変の発生が有意に低下しており、子宮頸がんはワクチンによって撲滅できると言われています。
ご興味のある方は、ご相談ください。
| ワクチン名 | 備考 |
|---|---|
| HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン ガーダシル（4価；16型・18型・6型・11型） |
- |
| HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン シルガード9 9価 |
- |
任意接種
対象：50歳以上の方
帯状疱疹は、子供の頃に水痘（水ぼうそう）に罹った方が、加齢やストレス、糖尿病やがんなどの病気によって免疫力が低下すると、体に潜んでいたウイルスが再活動し、神経を伝って皮膚に達して発症します。50歳以上の方を対象に、これまでの水痘帯状疱疹ワクチンと比べて非常に高い予防効果を持ち、今後主流となっていくワクチンである『シングリックス』が日本でも接種可能となりました。これまでのワクチンと違い、不活化ワクチンのため免疫不全の方にも接種可能となっています。
帯状疱疹後の頑固な神経痛に悩まされることや顔に生じた帯状疱疹は角膜炎などによる視力低下や失明、顔面神経麻痺に至ることもあります。それらを予防するためにシングリックスはとても有用です。2ヶ月の間隔を空けて、2回接種することで、有効性は97.2%、効果の持続期間は9年以上と言われています。対象年齢の方はご相談ください。
| 水痘帯状疱疹ワクチン（従来のワクチン：ビケン） | 帯状疱疹ワクチン（シングリックス） | |
|---|---|---|
| ワクチンの種類 | 生ワクチン | 不活化ワクチン |
| 接種回数 | 1回 | 2回（2ヶ月後に2回目） 遅くとも6ヶ月後までに接種 |
| 予防効果 | 50〜60％ | 90％ |
| 持続期間 | 5年程度 | 9年以上 |
| 料金 | 9,900円（税込） | 22,000円（税込） |
定期接種：相模原市在住の65,70,75,80,85,90,95,100歳の方 自己負担4,000円
任意接種：接種推奨は以下の方。
肺炎球菌は肺炎の原因菌として最も頻度が高く、それ以外にも中耳炎、副鼻腔炎、髄膜炎、敗血症などの原因にもなります。ワクチンを接種することにより肺炎球菌による感染症を予防する効果があります。1回の接種で5年以上有効とされます。65歳以下の方でもCOPDや糖尿病、肝硬変等の慢性疾患がある方は積極的に接種することが推奨されています。
妊娠中に感染をすると、母体や胎児、生後間もない乳児に影響を及ぼす感染症に以下のものがあります。
①〜④は生ワクチンのため妊婦さんには接種できないため妊娠前の女性に推奨されます。（また、接種後は2ヶ月の避妊が推奨されています。）
接種回数：①〜④の生ワクチンはいずれも合計2回の接種が必要です。
母子手帳などでこれまでの接種歴が分かれば、不足している回数分接種します。接種歴・罹患歴が全く不明の場合は抗体検査を参考にしても良いですが、抗体検査を省略して2回接種することも可能です。
これらの感染症は適切にワクチン接種を行うことで、新たに生まれてくるお子さんの健康と母体を守り、安心して出産を迎えることができます。結婚・出産を考えている女性、そのご家族様はぜひご相談ください。
先天性風疹症候群を予防することが目的です。成人が感染した場合、15％は症状が出ないことがあり、妊婦さんに症状が出なくても胎児に感染している可能性があり、問題になります。
相模原市では、相模原市に住民登録があり、
を対象に無償で風疹抗体検査を受けることができます。抗体検査HI法で16倍以下、EIA法で8.0倍未満の方は市から以下の助成金が支給されます。これを差し引いた分のお支払いをいただきます。
麻疹風疹ワクチンは自己負担3000円
風疹ワクチンは自己負担2000円
また、1962年4月2日から1979年4月1日生まれの男性は一度も風疹予防接種を受ける機会がなかったため、2021年度まで定期接種（公費対象）となっています。
妊婦が麻疹に感染しても胎児奇形を起こす可能性は低いですが、成人の麻疹は重篤になりやすく、流早産の原因になりえます。
妊婦が麻疹に感染しても胎児奇形を起こす可能性は低いですが、流早産の原因になりえます。おたふくにかかったことがあるという場合でも、ムンプスウイルス以外が原因であった可能性もあり、抗体検査を行うか不足回数分のワクチン接種を推奨します。
妊娠中期に感染すると2％に先天性水痘肺炎を起こす危険性があり、周産期に罹患すると周産期水痘の危険性があります。
小児期に3または4種混合ワクチンで4回接種しますが、学童期には抗体価が下がり、免疫が十分でない状態です。産後6ヶ月以内の乳児が感染すると呼吸が止まってしまうなど命に関わることがあります。乳児に最も近くで接するお母さんに免疫をつけておく必要があります。妊娠前のワクチン接種を推奨します。
医師・看護師をなどの医療職だけではなく、医療機関事務・実習する学生・業者(清掃・売店・給食業務・MRなど)・ボランティアを含めて、院内で患者と接する可能性のある全ての関係者を含みます。