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診察室血圧・高血圧の診断基準
140/90以上
mmHg
日本および欧州で用いられる診断基準です。
相模大野の高血圧外来
Hypertension
高血圧は、症状がなくても早めの管理が大切です。日本には高血圧の方が約4,300万人いると推計されています。多くの場合、自覚症状はありませんが、血圧が高い状態が続くと、脳・心臓・腎臓・血管に少しずつ負担が蓄積します。
健診で「130台」「140/90mmHg以上」と言われた方、家庭血圧が気になる方は、症状がなくてもご相談ください。
KNOW YOUR NUMBERS
まず知っておきたい血圧の目安
「高血圧と診断する値」と「治療で目指す値」は異なります。一度だけ高かった値ではなく、適切な条件で繰り返し測った平均値をもとに判断します。
家庭血圧・高血圧の診断基準
135/85以上
mmHg（平均）
日常の状態を反映しやすく、診断と治療に重視されます。
治療中の原則目標・診察室
130/80未満
mmHg
年齢だけで目標を緩めず、安全性を確認しながら調整します。
治療中の原則目標・家庭
125/75未満
mmHg
めまい、立ちくらみ、腎機能などを確認して個別に設定します。
130～139mmHg、または80～89mmHgは「様子をみてよい数字」とは限りません。
日本の高血圧診断基準には達していなくても、将来の脳卒中・心臓病のリスクが高まり始める範囲です。生活習慣を見直し、喫煙、糖尿病、腎臓病、脂質異常症、脳卒中・心臓病の既往などを含めて早めに評価します。
国際基準について：
米国では130/80mmHg以上を高血圧に分類しますが、日本と欧州では原則140/90mmHg以上を診断基準とします。一方、治療中は130/80mmHg未満を目指す方向性は共通しています。このページは日本の診療基準を基本に、主要な国際ガイドラインとも整合する内容です。
高血圧を放置すると何が起こる？
血圧が高い状態は、血管だけでなく、脳、心臓、腎臓にも持続的な負担をかけます。症状がない間にも臓器障害が進むことがあるため、将来の病気を防ぐための管理が大切です。
脳卒中
脳梗塞・脳出血の重要な危険因子です。
心臓病
心筋梗塞、心不全、心房細動などにつながります。
腎臓病
腎機能低下を進め、慢性腎臓病の原因・悪化因子になります。
認知機能低下
長期的には認知症の発症リスクにも関係します。
-10 mmHg
上の血圧を10mmHg下げると、脳卒中・心臓病が約2割減少すると示されています。目標値まで安全に下げることには、将来の大きな病気を防ぐ意味があります。
家庭血圧を正しく測りましょう
血圧は、緊張、時間帯、睡眠、気温、食事、飲酒、仕事のストレスなどで変動します。当院では、診察室だけでなく、普段の生活を反映する家庭血圧を重要な判断材料とします。
家庭血圧の測り方
1上腕式で、精度が確認された自動血圧計を使います。
2椅子に座り、背中を支え、足を組まずに1～2分安静にします。
3朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食・服薬前に測ります。
4夜：就寝前に、落ち着いた状態で測ります。
5原則1機会に2回測り、低い値だけを選ばず、すべて記録します。
65～7日以上続け、平均値と記録を受診時にお持ちください。
スマートウォッチなどのカフを使わない血圧測定値は、現時点では診断や薬の調整の主な根拠にしません。
上腕にカフを巻く血圧計を使用してください。
高血圧の治療
治療の目的は、単に数字を下げることではなく、脳卒中、心臓病、腎臓病を防ぎ、健康に生活できる時間を守ることです。血圧の高さと全身のリスクを確認し、生活習慣の改善と必要に応じた薬物治療を組み合わせます。
原因と全身リスクを確認
家庭血圧、年齢、喫煙、糖尿病、腎臓病、脂質異常症、心臓病・脳卒中の既往などを確認します。
- 腎臓・ホルモンの病気
- 服用薬やサプリメント
- 睡眠時無呼吸症候群
生活習慣を整える
血圧の程度にかかわらず、できることから一緒に取り組みます。
- 食塩は1日6g未満を目標
- 適正体重・無理のない運動
- 節酒、禁煙、十分な睡眠
必要な方には薬物治療
全員にすぐ薬を始めるわけではありませんが、血圧が高い方や合併症がある方では、必要な治療を先延ばしにしません。
- 効果と副作用を確認して調整
- 複数の薬が必要なこともあります
- 自己判断で中止しないでください
130
上の血圧が130mmHg台でも、早めの相談に意味があります
生活習慣の改善だけで十分な方もいますが、糖尿病、慢性腎臓病、心臓病・脳卒中の既往、喫煙などがある方は、より早い段階から治療を検討する場合があります。「薬を避けること」ではなく、将来の病気を最も安全に予防することを目標にします。
薬と高齢者の血圧について
「薬を始めると一生やめられない」わけではありません
降圧薬に依存して中止できなくなるわけではありません。高血圧は体質や加齢も関係するため長く服用する方は多い一方、減量、減塩、節酒、運動、原因となる病気の治療などで血圧が改善し、薬を減量できることもあります。変更は必ず医師と相談して行います。
高齢者も年齢だけで高めに設定しません
原則の目標は年齢にかかわらず同じですが、フレイル、要介護状態、立ちくらみ、転倒、腎機能、服用薬、生活の質を確認し、降圧の速さと目標を一人ひとり調整します。数字だけを追い、無理に下げることはありません。
血圧が非常に高いとき
180/120mmHgを超え、次の症状がある場合は119番へ
- 胸の痛み、強い息苦しさ
- 片側の手足の麻痺・しびれ、ろれつが回らない
- 急な視力異常、激しい頭痛、意識の異常
症状がなくても、安静にして測り直した値が180/120mmHgを超える状態が続く場合は、放置せず速やかに医療機関へご相談ください。
当院の高血圧診療
相模大野南口あおクリニックでは、血圧の数字だけでなく、生活背景、合併症、睡眠、服用薬を含めて総合的に評価し、患者様と相談しながら治療方針を決めます。
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家庭血圧を重視
日々の記録を確認し、白衣高血圧や仮面高血圧にも注意します。
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必要な検査を選択
血液・尿検査、心電図などを必要に応じて行います。
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睡眠時無呼吸も確認
いびき・日中の眠気がある方は、いびき外来と連携します。
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一緒に決める治療
生活改善と薬の利点・注意点を説明し、納得できる方法を考えます。
よくあるご質問
上の血圧が130mmHg台でも受診した方がよいですか？
日本では130mmHg台だけで高血圧と診断するわけではありませんが、将来のリスクが高まり始める範囲です。喫煙、糖尿病、腎臓病、脂質異常症、心臓病・脳卒中の既往がある方は特に早めの相談をおすすめします。
一度だけ血圧が高かった場合も高血圧ですか？
一度の値だけでは診断しません。家庭血圧を複数日にわたり測り、診察室血圧、体調、合併症などを合わせて判断します。
病院では高いのに、自宅では正常です。治療が必要ですか？
緊張で診察室血圧だけが高くなる「白衣高血圧」の可能性があります。ただし将来高血圧へ移行することもあるため、家庭血圧を継続し、定期的に評価します。
血圧の薬は一生飲み続けるのですか？
薬に依存してやめられなくなるわけではありません。生活習慣の改善や原因治療で減量できる場合もありますが、自己判断で中止すると血圧が再上昇することがあるため、必ず医師と相談してください。
家庭血圧計は、どのタイプを選べばよいですか？
精度が確認された自動式の上腕式血圧計をおすすめします。手首式は姿勢の影響を受けやすく、スマートウォッチなどカフを使わない機器は現時点では診断の主な根拠にはしません。
受診時に持参するものはありますか？
家庭血圧の記録、お薬手帳、健康診断結果、過去の検査結果があればお持ちください。使用中の血圧計を持参いただき、測り方を一緒に確認することもできます。
高血圧のご相談・ご予約
☎ 042-749-0011
参考：日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」、2025 AHA/ACC成人高血圧ガイドライン、2024 ESC高血圧ガイドライン
医療情報確認日：2026年8月3日 ※診療内容は患者様の状態により個別に判断します。